vendredi 30 septembre 2011

Ce qui faut savoir sur la résiliation de contrat de mutuelle santé

Résilier son contrat de mutuelle santé est devenu beaucoup plus simple depuis la mise en œuvre de la loi Châtel. Cette loi oblige les organismes de complémentaire santé d'informer les adhérents que leur contrat arrive à l'échéance. La décision de résiliation doit être signalée à la mutuelle par l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de réception. La résiliation est possible aussi bien à la fin du contrat que avant son échéance, à condition tout de même que les raison d'une telle résiliation soient valables. 
Les deux éléments les plus importants à prendre en compte quand on s’apprête à changer de complémentaire est le préavis à donner et la date de réception de l’avis d’échéance envoyé par votre mutuelle.

Le préavis est toujours mentionné dans votre contrat, dès l’adhésion. Alors si vous ne le connaissez pas, vous allez devoir le consulter au moment de la résiliation.
Le deuxième élément est la date de réception de l’avis d’échéance. Alors, si il arrive à la bonne date, il n’y aura pas de délai de la résiliation, sinon, la date de résiliation sera décalé en fonction de la date d’arrivée de l’avis d’échéance.

Les raisons d'une résiliation peuvent être très diverses. Changement de situation personnelle ou professionnelle, déménagement, départ à l'étranger, adhésion à une mutuelle obligatoire d'entreprise, etc. Si par exemple une personne jusque-là  célibataire se marie ou attend un enfant, elle devra très probablement changer pour une mutuelle familiale santé ou mutuelle enfants, dont les prestations lui étaient jusque-là inutiles. Si avec le temps vous découvrez des besoins grandissants et de plus en plus spécifiques en dentaire, vous allez peut être devoir changer pour une mutuelle spécifique telle que mutuelle implants ou couronne dentaire.

En cas de résiliation il n’est pas rare que votre nouvel organisme de complémentaire vous demande un certificat de radiation avant même l’adhésion à votre nouvelle mutuelle. La présentation de ce document vous donne un avantage considérable sous forme de l'absence du délai d'attente.

mardi 27 septembre 2011

Le choix d’un médecin traitant.

Le médecin traitant est tout simplement un médecin qui après votre choix sera chargé de vous suivre dans votre parcours de soins. Chaque membre de la famille de plus de 16 ans peut choisir son propre médecin traitant. Il n'est pas vrai qu'un médecin traitant doit forcement être un médecin généraliste. Les spécialistes peuvent aux aussi être désignes en tant que médecins de famille. Il peut exercer dans un hôpital, dans un centre de santé, ou encore dans un cabinet (ce qui est d'ailleurs le plus courant.
Les médecins traitants sont désignés par les patients eux-mêmes. Pour cela le patient doit remplir avec son médecin traitant le formulaire n° S3704 de Déclaration de choix d’un médecin traitant. Une fois rempli et signé par les deux parties, le formulaire doit être envoyé à  la caisse d’Assurance maladie du patient.
En cas de déménagement ou si vous n'êtes pas satisfait de vote médecin traitant actuel, vous pouvez le changer à tout moment. Pour cela il vous suffit de remplir et de signer un nouveau formulaire avec votre nouveau médecin traitant et de le renvoyer à de votre caisse d’Assurance maladie. Vous n'êtes pas obligé de prévenir votre ancien médecin traitant du changement.
Même si les patients sont libres de choisir leur médecin traitant, quelques restrictions sont imposées surtout au niveau du tarif santé. En effet, en choisissant un médecin conventionné en secteur 1, le patient sera remboursé à  70% par l’Assurance maladie, et le ticket modérateur sera pris en charge sa complémentaire santé ou mutuelle santé. En revanche, si vous choisissez un médecin traitant en secteur 2 ou si votre consultation est hors parcours de soins, c’est-à -dire que vous n’avez pas déclaré un médecin traitant, vous ne serez remboursé qu’à 30%.

lundi 26 septembre 2011

Le contrat de mutuelle santé

Le contrat de mutuelle santé est un document important qui précise tous les détails concernant la prise en charge du souscripteur. Il s'agit de votre niveau de remboursement, l’étendue de vos garanties  le montant de votre cotisation, les plafonds éventuels, les conditions d’adhésion et de résiliation, les renseignements concernant le souscripteur et les personnes à sa charge, la date d’effet souhaitée et la durée de la protection santé. En cas de litige, le contrat mentionne également le tribunal compétent.
Mais pour signer un contrat de mutuelle santé il faut d'abord avoir trouver une couverture santé qui vous convient. Pour cela n'hésitez pas à bien vous renseigner auprès des professionnelles en mutuelle tels que les conseillers et les courtiers. Faites un maximum de devis et de simulation de prestation et de tarif mutuelle et comparez les ensuite. N'oubliez pas que le but principale de ces démarches et d'adapter votre contrat de mutuelle à vos besoins et à votre budget. Ainsi si vous êtes un fonctionnaire consultez les offres qui vous sont destinées c'est à dire les offres de mutuelle fonctionnaire. Si vous avez des enfant regardez les offres mutuelle enfant ou mutuelle jeune. En cas de grands besoins en dentaire optez pour une mutuelle dentaire, etc.
Il est aussi possible de demander directement à un courtier ou à un conseiller en mutuelle d’établir votre contrat directement à partir du devis mutuelle que vous avez effectué. Grâce à cela tous les détails du contrat vous seront connus d'avance ce qui est très utile en cas de problèmes ou plutôt afin de les éviter.

mardi 20 septembre 2011

Comment comprendre le vocabulaire de la mutuelle santé

Comme chaque domaine d'activité le monde de la mutuelle possède lui aussi ses propres expressions et son vocabulaire particulier. C'est pourquoi chaque courtier et chaque site internet consacré à la mutuelle santé devraient posséder leur propre lexique où le vocabulaire lié à la mutuelle est définis.
Les termes présent dans le lexique devraient être classés par ordre alphabétique afin de faciliter la recherche. Ainsi vous pouvez facilement trouver la définition d'une mutuelle implant, du délai de carence, d'une mutuelle fonctionnaire, de la date d'effet souhaité ou d'une mutuelle dentaire par exemple.
Le lexique est un outil qui a son importance car il peut vous largement faciliter tout d'abord la compréhension de votre devis mutuelle (il peut donc faciliter votre choix de mutuelle) et ensuite de votre contrat. N'hésitez donc pas de prendre votre temps pour y fouiller un peu ce la peut s’avérer très utile.

lundi 19 septembre 2011

Mutuelle santé et ses avantages

Mutuelle santé signifie d’une part, le contrat de couverture santé complémentaire  qui fournit à ses souscripteurs des remboursements supplémentaires par rapport à ceux de la sécurité sociale, de moins en moins suffisants. D’autre part, mutuelle veut dire aussi l'organisme de couverture santé complémentaire à but non lucratif, qui n'est donc ni une compagnie d'assurance ni un institut de prévoyance. Le fondement de son fonctionnement est la solidarité entre ses adhérents car une mutuelle santé protège solidairement ses adhérents quelle que soit leur situation personnelle et professionnelle. Il existe des mutuelle pas chere.
La mutuelle est extrêmement répandue en France et couvre la majorité des contrats d'assurance santé. La concurrence étant de plus en plus rude les offres mutuelle sont de leur côté de plus en plus variées et les mutuelles lancent les offres de plus en plus spécialisée et performantes comme par exemple mutuelle senior, mutuelle implant, ou mutuelle dentaire.
Les besoins de santé de chaque groupe sociale ou catégorie professionnelle sont de plus en plus pris en compte et chacun y trouvera une offre adaptée à ses besoins en choisissant en détail ses garanties, son niveau de remboursement et même ses modalités de paiement de la cotisation.

jeudi 15 septembre 2011

Mutuelle pas chère, qu’est-ce que c’est

Quand quelqu’un est à la recherche d’ une mutuelle pas chère, il est évident qu’ il n’a pas envie ou pas de moyens de payer une cotisation mutuelle élevée. D’un autre côté il ne faut pas s’attendre à ce que les prestations proposées par une mutuelle pas chère soit de haut de gamme. Il faut savoir que quand on cherche une complémentaire pas chère la couverture santé proposée sera aussi basique. 
Le meilleur exemple d’une mutuelle pas chère est la mutuelle étudiant, contrairement par exemple à la mutuelle senior qui fait partie des mutuelles les plus couteuses.
Une mutuelle obligatoire d’entreprise reste aussi bien placée parmi les mutuelle les moins chères du marché car une bonne partie de la cotisation est payée par l’employeur et pourtant malgré ce coût faible tous les membres de la famille du salarié bénéficient des garanties mutuelle proposées par la mutuelle d’entreprise.
Même si les tarifs des organismes mutuelles sont moins élevés que ceux des autres organismes complémentaires santé, il faut tout de même toujours les comparer avant de souscrire, car les garanties mutuelle peuvent varier sensiblement d’une formule à une autre. N’oubliez jamais qu’ en signant votre contrat de mutuelle vous vous engagez pour un moment, pensez donc toujours à choisir une mutuelle qui va vraiment vous rendre service. N’oubliez pourtant pas que votre choix devrait toujours être dicté d’abord par vos besoins, et en suite par votre budget. Mais n’ayez pas trop d’illusions, une mutuelle pas chère signifie trop souvent une couverture santé très basique. N’hésitez pas à les comparer! et ballader vous sur un blog mutuelle santé pour vous informez au mieux.